Onychomycosis - βλάβη στα νύχια με μυκητιακή λοίμωξη. Η ασθένεια εμφανίζεται στο 5-10% του πληθυσμού και μεταξύ άλλων βλαβών των νυχιών είναι περίπου 30%.
Τις αιτίες της ονυχομυκητίας
Η λοίμωξη των πλακών των νυχιών των ποδιών εμφανίζεται κυρίως σε δημόσια λουτρά, σάουνες, πισίνες. Οι κλίμακες με παθογόνα μανιτάρια, τα οποία εμπίπτουν σε ασθενείς με ονυχομυκητία, πέφτουν στα δάπεδα, παγκάκια, ράβδοι, μονοπάτια, χαλιά και απορρίμματα. Σε συνθήκες υψηλής υγρασίας, τα μανιτάρια δεν μπορούν μόνο να παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά και να πολλαπλασιάσουν, ειδικά σε άβαφτα ξύλινα παγκάκια και σχάρες, γεγονός που τους καθιστά έντονη πηγή λοίμωξης.
Συχνά, η ονυχομυκητίαση μεταδίδεται μέσα στην οικογένεια όταν χρησιμοποιείται γενικά παπούτσια, πετσέτες, πλυντήρια, ανεπαρκής επεξεργασία του λουτρού μετά το πλύσιμο, καθώς και λόγω χαλιών και σχάρες στο μπάνιο. Η βλάβη στα νύχια των χεριών συμβαίνει συνήθως όταν χτενίζετε τις εστίες στο δέρμα.
Η εμφάνιση της ονυχομυκητίας διευκολύνεται από τραύμα των νυχιών, ιδιαίτερα πολλαπλών (σε αθλητές), μειωμένη παροχή αίματος στα άκρα, σοβαρές συνακόλουθες ασθένειες (σακχαρώδης διαβήτης, καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, αίμα).
Η ονυκομυκητία βρίσκεται συχνά σε άτομα που έχουν λάβει από καιρό αντιβακτηριακή, κορτικοστεροειδή και ανοσοκατασταλτική θεραπεία. Η βλάβη των πλακών νυχιών συμβαίνει δεύτερο: Στην αρχή, τα μανιτάρια επηρεάζουν τις διαδηλώσεις ή τη σόλα και στη συνέχεια τα νύχια.
Τρεις τύποι ονυχομυκητίας διακρίνονται σε όλο τον κόσμο:
Normotorophical,
υπερτροφικός
Ατροφικό.
Με έναν ομαλό τύπο ουλής της ονυχομυκητίας, μόνο το χρώμα των νυχιών αλλάζει: στα ακραία τμήματα τους, εμφανίζονται τα σημεία και οι ρίγες, το χρώμα του οποίου ποικίλλει από λευκό σε φρουρά. Σταδιακά, ολόκληρο το νύχι αλλάζει το χρώμα, διατηρώντας, ωστόσο, λάμψη και κανονικό πάχος.
Με έναν υπερτροφικό τύπο, το χρώμα αλλάζει, το καρφί χάνει τη λάμψη του, γίνεται θαμπό, πυκνώνει και παραμορφώσεις, εν μέρει καταστράφηκε, ειδικά από τις πλευρές. Συχνά οι ασθενείς εμφανίζουν πόνο όταν περπατούν. Ένας τυπικός μύκητας νυχιών χαρακτηρίζεται από ένα θαμπό καφέ-γκρι χρωματισμό του προσβεβλημένου τμήματος του νυχιού, την αραίωση και την απόρριψή του από το κουτί. Η γυμνή περιοχή καλύπτεται με χαλαρά στρώματα.
Αντιμετωπίζουμε τον μύκητα
Οι τοπικοί αντιμυκητιασικοί παράγοντες είναι αναποτελεσματικοί με βλάβη στις πλάκες των νυχιών. Η επεξεργασία με αντιμυκητιασικές αλοιφές, κρέμες, λύσεις, βερνίκια πρέπει να προηγείται με την απομάκρυνση της πληγείσας περιοχής του νυχιού μηχανικά ή τη χρήση κεραολυτικών πτερυγίων.
Η μηχανική απομάκρυνση συνίσταται στην κοπή ή την κοπή με δαγκώματα των προσβεβλημένων θραυσμάτων της πλάκας των νυχιών.
Η χρήση των κεραολυτικών πτερυγίων στη θεραπεία της ονυχομυκητίας σας επιτρέπει να μαλακώσετε το καρφί, ως αποτέλεσμα της οποίας εύκολα και ανώδυνη αφαιρείται από την επιφάνεια του νυχιού με ένα θαμπό νυστέρι ή ψαλίδι.
Ως κεραολυτικός παράγοντας, χρησιμοποιείται ένα φάρμακο, το οποίο περιλαμβάνει μια αλοιφή που περιέχει 1% αντιμυκητιασικό παράγοντα και 40% ουρία. Η αλοιφή εφαρμόζεται στην επιφάνεια του νυχιού και καλύπτεται με την προσαρτημένη κόλλα και τον επίδεσμο. Μετά από μια ημέρα, οι περιοχές που επηρεάζονται από την ονυχομυκητίαση καθαρίζονται. Οι διαδικασίες εκτελούνται καθημερινά μέχρι να αφαιρεθούν πλήρως τα επηρεασμένα νύχια. Στο μέλλον, καθώς αφαιρείται το προσβεβλημένο καρφί, χρησιμοποιούνται τοπικά: αντιμυκητιακά βερνίκια.
Κατά τον πρώτο μήνα της θεραπείας, ένα φάρμακο συνταγογραφείται για 6-8 δισκία την ημέρα (750-1000 mg), στη δεύτερη θέση στην ίδια δόση κάθε δεύτερη μέρα, και στη συνέχεια, μέχρι την ανάπτυξη υγιεινών πλακών νυχιών, 2 φορές την εβδομάδα. Λαμβάνεται σε 3 δόσεις με ένα κουταλάκι του γλυκού φυτικό έλαιο. Η διάρκεια της θεραπείας για τις βούρτσες μυκητασμούς είναι 4-6 μήνες, με μυκητίαση των ποδιών-9-12, ακόμα και 18 μηνών.
Η θεραπεία με την παρασκευή ενάντια στον μύκητα εξασφαλίζει θεραπεία μόνο στο 40% των ασθενών. Ένας συνδυασμός με την απομάκρυνση των νυχιών αυξάνει το ποσοστό της θεραπείας. Ωστόσο, ένας μεγάλος αριθμός παρενεργειών, καθώς και υψηλό ποσοστό υποτροπής της νόσου, περιορίζει τη χρήση της.
Για επιτυχή και ασφαλή θεραπεία της ονυχομυκητίας, συνιστάται να τηρήσετε ορισμένους κανόνες με συστηματικά αντιμυκητιακά φάρμακα.
Πρώτα απ 'όλα, η διάγνωση πρέπει να είναι αξιόπιστη. Το φάρμακο δεν πρέπει να συνταγογραφείται εάν δεν υπάρχει εργαστηριακή επιβεβαίωση.
Μετά τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να συλλεχθεί προσεκτικά ένα αλλεργικό ιστορικό. Εάν ταυτόχρονα, ανιχνεύονται φάρμακα ή τρόφιμα που προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις ή οποιεσδήποτε άλλες εκδηλώσεις μισαλλοδοξίας, τότε θα πρέπει να αποκλειστεί η πρόσληψή τους.
Για την περίοδο θεραπείας με συστηματικά αντιμυκείτα, συνιστάται να περιορίζουμε τη χρήση άλλων φαρμάκων, με εξαίρεση το ζωτικό.
Πρόληψη και θεραπεία
Προκειμένου να αποφευχθούν οι γαστρεντερικές διαταραχές, συνιστάται να αποκλειστούν τα προϊόντα που προκαλούν μετεωρισμό από τα τρόφιμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας: μαύρο ψωμί, όσπρια, γάλα, λάχανο.
Χωρίς μικρή σημασία είναι η επιλογή άνετων παπουτσιών τόσο κατά τη διάρκεια της θεραπείας όσο και μετά την ολοκλήρωσή της. Συχνά, η βελτίωση της κατάστασης του προσβεβλημένου καρφιού συσχετίζεται σαφώς με τη φθορά των μη τραυματικών παπουτσιών, καθώς η επικονίαση των ιστών που προκαλείται από τα παπούτσια μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση ή απομακρυσμένη από την καρφιά της ονυχομυκητίαση. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι σκόπιμο να διεξαχθεί μια μελέτη δεικτών γενικών και βιοχημικών εξετάσεων αίματος.
Οι εξετάσεις ελέγχου πρέπει να πραγματοποιηθούν για πρώτη φορά μετά από 2 εβδομάδες, τότε 1 φορά το μήνα. Μικροσκοπία ελέγχου - 6 μήνες μετά το τέλος της θεραπείας. Η ταυτοποίηση του μυκήμου των παθογόνων μυκήτων χρησιμεύει ως ένδειξη για μια δεύτερη πορεία θεραπείας με προκαταρκτική χειρουργική απομάκρυνση των προσβεβλημένων καρφιών.
Πρόγνωση για τη θεραπεία της ονυχομυκητίας
Παρά το υψηλό ποσοστό θεραπείας για ασθενείς με ονυχομυκητία όταν χρησιμοποιούνται θεραπευτικοί παράγοντες, η θεραπεία με αυτά τα φάρμακα δεν αποκλείει τη χρήση τοπικών αντιμυκητιασικών φαρμάκων. Ο συνδυασμός με συντηρητική και χειρουργική απομάκρυνση των πλακών νυχιών μειώνει το χρόνο για τη λήψη συστηματικών αντι -βακτηριοκτόνων παραγόντων και αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
